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第九章 理想（第3页）

他即刻出去询问病人的家属：“赶快说说他发病之前的情况。”

病人的家属回答道：“他下班后回来的时候还好好的，也不知道是什么原因就忽然发起了脾气，将茶几上的烟灰缸都砸坏了，我们都觉得莫名其妙，这时候他一下子就倒在了地上。

我们就马上把他送来了。”

林南问道：“他抽烟？”

病人家属点头道：“他都抽了接近30年的烟了。”

这一刻，林南的心里面也就大致知道是怎么回事了，马上吩咐施若雪道：“给病人吸氧，马上准备胸膜腔穿刺。”

施若雪吃惊地看着他，提醒道：“是不是需要先做个胸透？”

成年男性，肥胖，长期吸烟史，从安静到激怒，再到烦躁不安、昏迷，呼吸窘迫，血压偏低，右侧呼吸音严重减低……就在刚才，当这一连串的信息浮现在林南脑子里面的时候，他的诊断就已经出来了。

如此多的前提条件，推论出结果也就是一瞬间的事情，所以林南坚信自己的诊断不会有错，他对施若雪说道：“病人已经处于休克的状态，来不及了。

要是我们有床旁X光机就好了……这个病人是原发性气胸，是因为长期抽烟造成的，按照我说的做吧。”

看着林南沉稳、笃定的神色，施若雪没有再说什么，马上就给病人吸上了氧气，然后开始给病人右侧胸部消毒。

胸膜腔位于肺脏表面的胸膜脏层与紧贴于胸廓内壁胸膜壁层之间，左右各一，互不相通，腔内没有气体，正常情况下处于负压状态。

气胸其实就是胸膜腔积气，因为压力的原因造成肺部萎缩，而胸膜腔穿刺的目的就是为了让其中的压力释放出来，从而使得肺脏器官恢复到原有的状态。

相对来讲，胸膜腔穿刺比较简单，过程也没有那么复杂。

当林南将胸穿针刺进病人的胸膜腔并进行数次空气抽取后，病人的呼吸很快就恢复到了正常，同时也从昏迷的状态苏醒了过来。

林南再次检查了病人的情况，吩咐施若雪道：“让病人入院吧，通知一下今天晚上值班的内科医生。”

施若雪道：“住院医生最烦晚上收病人了，要不先让他在我们留查室住一晚上再说？”

林南道：“这个病人气胸产生的原因是长期抽烟造成的肺泡破裂，需要住院治疗。

我们急诊科的职责就是将他从危重状态下抢救过来，接下来的事情就不该我们管了。”

施若雪还想提醒他：“可是……”

林南摆手打断了她的话：“急诊科留查室里面的病人已经不少，谁也不知道接下来还会不会有危重病人前来就诊，如果这个病人再次出现紧急情况的话我们忙得过来吗？万一耽误了其他病人的抢救怎么办？别说了，就按照我说的办吧。”

没想到还真让林南说准了。

10多分钟过后，一位30多岁的女病人被家人送来了急诊室。