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第八章 特殊病人（第7页）

林南分管的病**正好刚刚入院了一个新病人。

这个是一位48岁的男性患者，因右上腹阵发性疼痛、恶心及呕吐入院。

经过问诊，患者自述右侧肩部存在着放射痛，结合患者右上腹阵发性疼痛的症状，林南基本上可以确定患者是属于胆结石急性发作引起的胆绞痛，而接下来的B超检查结论也完全支持了他的这个诊断。

夏利明问林南：“在患者的B超结果出来之前，你为什么那么肯定患者就是胆囊结石，而不是胆囊炎？”

林南愣了一下，回答道：“原因很简单啊，胆囊炎不会出现阵发性的剧烈疼痛。”

夏利明又问道：“那么，胆囊结石为什么会出现阵发性的剧烈疼痛呢？”

这是一个大学本科实习阶段的医学生都可以回答的问题，林南顿时意识到很可能是自己上次的高调回答引起了夏利明的反感，虽然心里面很不快但还是认真回答道：“由于结石堵住了胆管，使得胆囊里面的胆汁无法流出，导致胆囊里面的压力不断增高，于是胆囊一次次收缩，从而造成了胆绞痛。”

夏利明面无表情，不过接下来并没有再问林南其他的问题：“你确定可以独立完成这个病人的手术？”

林南连忙道：“毕竟我是第一次做这样的手术，肯定需要你在一旁替我看着。”

夏利明道：“那是当然，万一你搞出了事情怎么办？”

毕竟这里不是肛肠外科，想要继续得到像骆文东和冯鹤立那样的关照是不可能的，更何况每个人的性格不一样，所以林南并没有在意夏利明对待自己的态度。

在手术之前，林南又一次仔细去研究了肝脏和胆囊的解剖位置和结构，除此之外还翻阅了一些与胆囊手术有关的资料。

当林南消毒完成、站在患者面前的时候，他的脑子里面快速地将整个手术的流程默想了一遍。

夏利明见他站在那里没有动作，问道：“你是不是很紧张？如果你实在是没有把握的话还是我再给你示范一次吧。”

林南摇头道：“我没事。”

夏利明看着他：“那你还在等什么？”

林南即刻开始了手上的动作：“我这就开始。”

林南很快就进入了手术的状态，消毒的过程有条不紊，穿孔的时候手也非常的稳，不过当他在给患者腹部充入二氧化碳的过程中稍微减了些量。

这时候夏利明提醒道：“视野小了些，再充入一些气体。”

林南看了看显示屏，说道：“我觉得可以了。

这样的话可以尽量减轻患者的碳酸血症和酸中毒的症状。”

夏利明有些动怒：“首先要保证手术过程中的足够视野！