手机浏览器扫描二维码访问
马德华还是没有信心,一晚上抽了2包烟。
林南没办法去安慰他,又不想被二手烟毒害,于是就一个人四处去转了转。
这一次林南所在的地级市一共有20多人参加技能操作考试。
考试的方式就是让每个考生去面对某个住院病人,然后从采集病史开始一直到最后做出明确诊断并拿出具体的治疗方案。
很显然,这些病人都是精心挑选出来的,病情分析的难度应该差不多。
不过让林南觉得意外的是,考试方却并没有为考生提供模板病历,也就是说,考生必须要熟悉模板病历的具体内容才能够圆满地完成这一次的考试。
林南暗自感到庆幸,因为他在临床实习期间专门研究过模板病历,而且还曾经询问过陶教授模板病历的设计是否严密与科学的问题。
经过抽签,林南将面对的是一位传染科的病人。
怎么抽到了传染科的病人?林南一下子怔在了那里:难道这个世界真的存在着冥冥之中的天意?
不过林南很快就发现,自己实在是太敏感了。
他第一眼就注意到了病人的皮肤和眼球发黄的颜色,从这样一个典型的体征上看,这个病例应该是属于肝胆方面的问题。
当然,林南不会轻易去下最后的结论,而且他也知道自己此时正在接受医学技能考试,整个操作的过程比最后的诊断更加重要。
林南早已对病历模板的内容了然于胸,在旁边监考老师的注视下开始采集病史,然后有条不紊地给病人进行体格检查。
与此同时,他在空白纸张上书写好了病历的内容。
随后,林南开出了三大常规、肝功能、乙肝两对半、肝胆B超、心电图等实验室检查项目。
监考老师看了后去拿来了这些检查的结果,林南仔细看完后填写上了“慢性乙型病毒性肝炎”
的诊断。
接下来,林南又在病历的最后面列出了治疗方案:恩替卡韦分散片抗病毒治疗;头孢曲松抗感染7天;促肝细胞生长素、普通胰岛素、肝泰乐保肝护肝;山莨菪碱静滴扩张肝内毛细血管、氧气灌肠以及对症支持处理。
监考老师一直在观察着林南的整个操作过程,随后又仔细看完了他的病历完成情况,点了点头后问道:“你诊断的依据是什么?”
这个病例其实很简单,监考老师的这个问题其实是要求自己对这个病人的概况进行一个简单的总结。
林南回答道:“患者男性,20岁。
主诉因皮肤发黄1周,恶心,腹胀伴乏力3天入院。
该病人在2年前体检查有乙肝大三阳,否认其他病史。
查体发现病人全身皮肤中度黄染,巩膜重度黄染,全身淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区、脾区轻叩痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。
实验室检查发现肝功能异常,而且乙肝二对半也证明存在着病毒感染,除此之外,肝脏B超显示弥漫性病变。
这些情况均支持慢性乙型病毒性肝炎的诊断。”
监考老师点头道:“不错,你的思路非常清楚。
那么,肝炎病人皮肤发黄的原因是什么?”
周胜利大学毕业后,因接收单位人事处长的一次失误延误了时机,被分配到偏远乡镇农技站。他立志做一名助力农民群众致富的农业技术人员,却因为一系列的变故误打误撞进入了仕途,调岗离任,明升暗降,一路沉浮,直至权力巅峰...
前世被当副镇长的老婆离婚后,崔向东愤怒下铸成了大错,悔恨终生!几十年后,他却莫名重回到了这个最重要的时刻!他再次面对要和他离婚的副镇长老婆,这次,他会怎么做?...
官场,是利益的牢笼胜利者,在人间炼狱失败者,在人间监狱。爱与恨,恩与怨,熙熙攘攘,皆为利往...
妻子背叛,对方是县里如日中天的副县长!一个离奇的梦境,让李胜平拥有了扭转局势的手段!即将被发配往全县最穷的乡镇!李胜平奋起反击!当他将对手踩在脚下的时候,这才发现,这一切不过只是冰山一角!斗争才刚刚开始!...
他们都是草根出生,凭自己的努力走上仕途,但一个清廉,一个腐败,于是一见面就成了格格不入的对手...
叶峰一踏上官梯就遇到两类险情一是多种危险的感情,二是各种惊险的官斗。叶峰三十六岁就被提拔为县教育局副局长,从报到那天起就被卷入这两种险情的惊涛骇浪中。他是草根出生,却有顽强的意志和搏击风浪的能力,他像一叶小舟在惊险莫测的宦海里沉浮出没,劈波斩浪,扬帆远航,步步高升。...