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你看,这个银白色的东西就是腹外斜肌的腱膜。
注意,腱膜下面有腹股沟神经,所以这时候一定要小心,在分开深层组织后将腱膜下面的腹股沟神经推开,然后沿着纤维的方向将腱膜剪开。
你看,腹股沟韧带的内面就这样显露出来了。”
林南没想到小小的腹股沟部位竟然存在着如此复杂的结构,深感自己对解剖学的掌握程度还非常的肤浅。
“接下来我会用牵开器将腹股沟神经和腹内斜肌、腹横肌及其联合肌腱一起拉开……就这样,你看,这就是提睾肌……看,这就是疝囊。”
林泽文吩咐身旁的护士用一把齿状的镊子轻轻提起疝囊,他用手术刀将疝囊切开,“看到没有?这里面是病人的小肠。
幸好病人来得及时,他的小肠还没有因为孔洞的挤压出现坏死。”
林南问道:“如果出现了坏死的话怎么办?”
林泽文回答道:“如果真是出现了那样的情况,这个小手术也就变成大手术了。
首先得把坏掉的那一段小肠切除掉,然后将正常的两端缝合起来。
小肠缝合术可就要复杂麻烦多了,而且后期的护理难度也会因此增大许多。”
林南又问道:“如果真是那样的话,后期的护理应该注意些什么?”
林泽文道:“首先是要防止感染,除此之外还很可能出现肠粘连等情况,而且病人的进食也必须严格控制。”
林南点头,没有再继续问问题。
林泽文继续操作着,同时讲解道:“像这样,用钝力将疝囊与其周围组织和精索分离,这个过程中特别要注意不可损伤静脉引起出血,更不可盲目用力,以免切断或误伤输精管……”
林南目不转睛地看着林泽文的操作,耳朵听着他详细的讲解,时间就这样在不知不觉中过去了1个多小时。
这时候林泽文已经基本上完成了整台手术,正在开始分层缝合皮下及皮肤层,他问道:“是不是觉得有些复杂?”
林南道:“是的。
虽然我记住了这个手术的要点和全部的步骤,但其中的有些道理还没完全想明白,这主要是因为我的解剖知识还比较肤浅。”
林泽文停下了手,抬起头来吃惊地看着他:“这个手术的要点和步骤你都记住了?”
林南点头:“这台手术的要点主要就是要防止损伤到疝囊周围的神经和血管,是不是这样?”
林泽文很是欣慰:“确实是如此。”
林南问道:“要如何才能够将手术做得像您这么好?”
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