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“记住,要用心跟着老一辈医生学习。
这个病人,脑出血,没见过吧?你也来看看,等会,你开医嘱试试。”
前世,秦耕治过不止1000个!
宋瑾之是内科医生,他没有三大名医的名气,但是事实上,一般的急诊内科病人都是由他处理,他是昆明医学院的3年制本科学历。
,!
医学本科应该是五年,但70年代毕业了几批“学制要缩短”
的3年制本科医学生,填补乡镇卫生院缺医少药还是起了很大作用。
他就是70年毕业的本科生。
秦耕看了病人。
普通的脑出血,最好的办法是脑穿刺抽血。
“怎么处理?”
宋瑾之带徒弟一样,提问题了。
“用甘露醇脱水。
降低血压。
血糖控制好,所以尽量不用糖水。”
秦耕认真滴回答。
“还有呢?你不觉得缺少一个重要的治疗措施吗?”
宋瑾之对于下级医生答错题总是有种难以抑制的兴奋。
秦耕点点头,说:“对了,这是保守治疗。
如果积极一些,我提议做脑穿刺抽出积血。
这个病人的出血部位,虽然没有做ct,但基本的定位可以确定在基底节。
所以,抽血的效果会比较好。”
“穿刺抽血?你是在这里天方夜谭吧?脑组织这么多复杂的神经细胞与组织,你穿刺抽血,这也可以异想天开?”
宋瑾之不高兴了。
秦耕这才意识到,这是两个时代的人,两个时代的医学知识,交流起来有些困难。
“秦耕,跟你说,你学的知识不扎实啊,脑溢血病人,止血,脱水,保护脑组织三大原则,你把止血漏了啊!”
“止血?”
秦耕忍不住说,“止血是过去的老观念,新的治疗指南是不用止血药,因为没用,并且还容易造成出血性脑梗死。”
“扯蛋!”
宋瑾之怒了,大声说,“错了就错了!
扯什么新理论!
出血病人不止血,违背基本医学常识!”
秦耕,你这书没读好啊!
连脑出血病人治疗的三大原则都不记得,看来,一年半的中专生不行啊。
:()年代,小医生的精彩人生
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