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第55章 幽门螺杆菌是怎么引起的该怎么调养以及注意事项（第2页）

血清学检测-通过检测血液中的幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。

但是这种方法不能区分是现在感染还是既往感染，因为即使幽门螺杆菌被清除，抗体在血液中还会存在一段时间。

粪便抗原检测-检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，如果检测结果为阳性，说明目前感染了幽门螺杆菌。

不过，这种检测方法的准确性稍低于呼气试验。

如果只是少量进食，最好间隔2-3小时后再进行呼气试验。

因为要等胃基本排空，这样幽门螺杆菌才能更好地与检测试剂发生反应，保证检测结果的准确性。

不过，不同医院、不同检测试剂可能会有不同的要求。

早上吃了一个糖果会对幽门螺杆菌吹气检测（碳-13或碳-14呼气试验）有影响。

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因为进食会刺激胃酸分泌、改变胃部的酸碱度，而且糖果含有糖分，可能会为胃内其他杂菌提供营养，从而影响幽门螺杆菌的活性。

幽门螺杆菌检测要求空腹或禁食2小时以上，这种情况最好改天再检测，以确保结果准确。

糖果中的糖分是主要影响因素。

幽门螺杆菌检测一般是利用幽门螺杆菌能够产生尿素酶这一特性。

当口服含有被标记过的尿素试剂后，幽门螺杆菌产生的尿素酶会分解尿素，通过检测分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。

而糖果中的糖分为胃内其他杂菌提供了“食物”

，这些杂菌如果大量滋生，可能会干扰检测结果，因为它们也可能产生一些能够分解尿素或者与检测试剂发生反应的物质，进而导致假阴性或假阳性结果。

治疗幽门螺杆菌一般不需要几个月。

通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的治疗方案，疗程一般是10-14天。

比如常用的“四联疗法”

，其中抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）服用10-14天用于杀菌，质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和铋剂（如枸橼酸铋钾）也是同期使用，主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，帮助抗生素更好地发挥杀菌作用。

在完成疗程后，还需要复查，看幽门螺杆菌是否被彻底清除。

吹气试验（碳-13或碳-14呼气试验）比抽血检查幽门螺杆菌更准确。

抽血主要是检测血液中的幽门螺杆菌抗体。

它的局限性在于只能判断是否感染过幽门螺杆菌，即使感染过但已经治愈，抗体可能还会在血液中存在一段时间，所以无法区分是当前感染还是既往感染。

而呼气试验能够检测出当下是否存在幽门螺杆菌感染。

因为幽门螺杆菌可以产生尿素酶，在口服特定的尿素胶囊后，如果胃内有幽门螺杆菌，尿素酶会分解尿素，通过检测呼出气体中的分解产物来确定是否感染，能精准地反映当下幽门螺杆菌的感染状态。

“四联疗法”

是治疗幽门螺杆菌感染的常用方法。

它主要包括四种药物：-两种抗生素：用于杀灭幽门螺杆菌，常见的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

不过要注意，抗生素的选择需要考虑患者的过敏史等因素。

例如，如果患者对青霉素过敏，就不能使用阿莫西林。

-一种质子泵抑制剂：可以抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造适宜的低酸环境，同时也能缓解胃部不适症状。

比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

-一种铋剂：有保护胃黏膜的作用，还能辅助抗生素杀菌，常见的是枸橼酸铋钾。

这四种药物通常需要连续服用10-14天。

在治疗过程中，患者要严格按照医嘱定时、定量服药，避免漏服或自行停药，以确保治疗效果。

以下人群通常不适合做碳-14呼气试验：一是孕妇和哺乳期妇女。

因为碳-14呼气试验具有一定的放射性，虽然辐射量极小，对普通人基本没有危害，但为了避免可能对胎儿或婴儿产生潜在不良影响，一般不建议进行该检查。

二是儿童，尤其是年龄较小的儿童。

考虑到儿童对放射性物质更为敏感，且可能无法很好地配合检查流程，通常也不优先选用碳-14呼气试验来检测幽门螺杆菌。