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第90章 桂枝加附子汤3（第1页）

顾青坐下沉思片刻，提笔写：治法：扶阳止汗，调和营卫。

组方：桂枝加附子汤顾青还没有写完，倪辰洁皱了皱眉道：“怎么又是桂枝加附子汤？我以前服用麻黄汤后，其他医生给我开的就是此方，一样无效。”

李憬解释：“那位医生的思路其实是对的，出现效果不佳有两个原因，一，剂量不够；二，药材有问题。

那时已经是坏病，且已出现大汗亡阳之势，乱世用重典，重症用重剂。

可对方却开出3克附子，9克桂枝芍药炙甘草，当然起不到应有的作用，所以，你属于第一个。”

顾青恍然大悟：“难怪，我觉得那时用桂枝加附子汤，应当一剂就能大效，为何却无效呢，原来是剂量不够。”

倪辰洁依然眉心紧锁：“昨天见李院长开过此方两次，一次是给一个乳汁不同者，一次是给一个乳汁不止者。

现在，我这个疑似中风后遗症，以前服用过此方无效，现在你们又给我开此方。

难道，你们苏南医院的医生，都只会开着这一个方？”

顾青解释道：“中医，可以百病一方，称为异病同治；也可以百方一病，称为同病异治。

我们只看病人的脉证症方，是否对应，而不是去看病人是什么病名。

你的脉证症，完全符合此方。

桂枝汤证若虚的程度更重，出现汗出不止，皮肤湿冷，恶寒，手足拘挛痛，舌淡脉沉细或沉迟时，就可用之。

也就是说，此方在桂枝汤证基础上，又兼见因阳虚而漏汗之症，可能是太阳中风误汗而致，此时，只需要扶阳止汗，调和营卫，病症自然好转或消退。

本来就有汗的病人，该用桂枝汤者，往往都是比较偏虚，比较白胖白胖的，却用了麻黄汤来发汗”

倪辰洁打断道：“我以前确实是无汗的。”

李憬问：“你可能是没有出汗，但你是否经常感觉皮肤湿润、掌心、脚底、腋窝湿润？是否感觉阴囊潮湿？”

倪辰洁思索片刻道：“这个倒是。”

顾青道：“那也算是汗的一种，有些人不动很难出汗，甚至有些人运动也不会明显出汗，但手掌心、背心、腋窝、阴囊等部位会出现湿润，也算是有汗。

这种人，单靠问诊，非常容易误诊。

而你，恰好是那个运气不太好的人，不过，只要人没事，一切皆有可能。”

倪辰洁再次问道：“我为何会出现屈伸苦难？”

顾青解释：“刚才已经告诉过你，这些奇奇怪怪的症状，都是津液不足导致，是不是要问为何会出津液不足？当然是你的汗水流出太多。

你初发感冒，本属营卫不和所致的外感风寒表虚证。

恶风、发热，汗出、头痛，脉象应当是浮缓的，当用桂枝汤，解肌发表，调和营卫。

前医却给你用了无汗、脉浮紧、用于表实证的麻黄汤。

导致发汗太过，不仅病没好，反而身上的汗不止，且伴有恶风怕冷，这是汗出太过伤了阳气。

出现一些奇奇怪怪的症状，其实并非中风后遗症，而是体液水汗水流失，津液不足导致。